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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1.淋巴结肿大免疫系统疾病都可伴有淋巴结肿大。感染性疾病中结核、梅毒亦可引起淋巴结的肿大。2.肝脾肿大在血液系统疾病的髓外浸润中常导致肝脾肿大，而疟疾和伤寒感染也可累及肝脾使其肿大。3.贫血免疫系统疾病和疟疾感染时可以出现贫血，而进行性贫血加重则往往发生在血液系统疾病和亚急性感染性心内膜炎。4.出血可以表现为皮肤瘀点、瘀斑，血便、血尿，眼底出血等。当血液系统疾病血小板极度低下时尤其多见。免疫系统疾病引起的免疫性血小板下降时临床变现轻微。感染性心内膜炎时也可因栓塞而出现皮肤黏膜瘀点和甲床下线状出血。5.发热单核细胞增多常伴发热。如为血液系统疾病时多因免疫力低下合并细菌感染发热。免疫系统疾病时也可合并反复低热。结核菌感染发热多为长期午后低热。布鲁菌病引起的发热为特征性的波状热。发热为同期性寒战发热交替则注意疟疾感染。6.伴发症状单核细胞增多伴其他血液学改变及浸润症状多考虑血液系统疾病可能，如伴有长期盗汗、消瘦及肺部体征变化要注意结核可能;如有多系统累及要注意免疫系统疾病可能;如同时发现有心脏杂音、进行性贫血及皮损，亚急性感染性心内膜炎可能性大。
2018-04-24 18:24
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