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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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家族性混合型高脂血症的治疗:FCH患者并发冠心病的危险性明显性增加,所以纠正高脂血症是很有必要的。治疗的第1步是采用饮食疗法。不过,许多FCH患者单用饮食疗法难达到理想的降低血脂的效果,常需要考虑应用药物治疗。已报道用于治疗FCH的药物有:烟酸、纤维酸类、三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和鱼油。1.烟酸类药物能抑制VLDL合成,并使LDL生成减少,所以适应于治疗FCH,但该类药物的副作用较多。2.纤维酸类衍生物是治疗FCH较为适合的药物。该类药物可显著地降低VLDL浓度,但降低LDL水平效果并不很明显。3.HMG-CoA还原酶抑制剂对FCH具有良好的降脂作用,这类药物不但能显著降低血浆胆固醇水平,也能使血浆三酰甘油浓度明显下降。4.鱼油能抑制VLDL的合成,对治疗FCH有一定的作用。此外,鱼油还能改善餐后高三酰甘油血症。不过鱼油的治疗剂量要求较大,才能获得有效作用。小剂量鱼油(5g/d=一般无明显降血脂作用。5.胆汁酸螯合剂(树脂)如氯贝丁酚不适合用于治疗FCH,因为这类药物使VLDL水平升高,可加重高三酰甘油血症。
2018-04-07 22:58
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