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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
其他
外科
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一、诊断医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,在选择核素扫描检查时,应选择半衰期较短的123I或99mTc,较为安全,不宜用131I,必要时可行穿刺细胞学或组织学检查。二、鉴别诊断需与结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,家族性酶缺乏克汀病鉴别。如发生肺转移,X线可有多数粟粒阴影,需与粟粒结核鉴别。甲状腺癌伴周围淋巴结肿大时,需要与慢性淋巴结炎、淋巴结核相鉴别。
2018-04-05 22:30
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