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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1.在检查发现阴道横隔时,应注意横隔上(常在中央部位)有小孔,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上阴道的宽度及深度明确诊断。2.完全性阴道中、上段横膈者,妇科检查较易确诊。可见患者有一定长度的阴道。阴道的下段发育正常,其顶端封闭,可触及波动感的隔膜,隔膜上段的阴道扩张,有囊性感。阴道横隔又分完全性与不完全性两种,其诊断检查各有不同。1.完全性阴道横隔应与处女膜闭锁相鉴别,前者可在隔的前方阴道外口处见发育正常的处女膜环,而不见因处女膜闭锁而膨出所致紫兰色处女膜,二者可以相鉴别。有积血潴留形成包块者,肛腹双合诊即可确诊。B超检查可见盆腔内包块轮廓清晰,均匀、内可见无回声或低回声。2.不完全性阴道横隔一般多由予不孕或做妇科检查时发现,或者在分娩时阴道检查时发现,临床检查内诊时在与宫颈之间有一层膜状物相隔,窥镜下见不到宫颈即可诊断,多数横隔在阴道中段,横隔后有一宽大阴道腔,可用探针测出其距宫颈距离,或碘油造影以了解隔后腔的长度及有否粘连。鉴别诊断:而阴道下段横膈不易与阴道闭锁区别,这时,详细的妇科检查并横隔后腔穿刺是有效的鉴别诊断方法。
2018-04-11 15:28
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