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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:乳腺恶性淋巴瘤临床诊断较困难,在临床上若发现病人乳腺内有多个散在活动性结节似癌瘤时宜考虑本病,需详细检查体表淋巴结、肝、脾有无肿大,以排除全身性恶性淋巴瘤。检查血象则可排除白血病浸润。乳腺淋巴瘤主要与乳腺癌和其他肉瘤相鉴别。临床上淋巴瘤与未分化的乳腺癌有时难以区别,需病理检查才能明确诊断。x线表现有结节型及弥满型;前者呈乳腺内边缘清楚的结节、无毛刺,后者乳腺普遍密度增高,皮肤增厚,整个乳腺受侵。皮下脂肪层因淋巴管扩张呈粗网状。无论结节型或弥漫型X线表现均无特异性。与乳腺炎或炎性乳腺癌相仿。鉴别诊断:乳腺淋巴瘤需与乳腺癌和其他肉瘤相鉴别,还需排除白血病浸润。还需区别是原发性乳腺淋巴瘤,还是全身性疾病的局部表现,因两者在治疗上不甚一致。Wiseman和Liao(1972年)提出原发性乳腺淋巴瘤必须符合以下条件:①病理检查的材料必须符合严格的技术要求。②乳腺内的淋巴瘤必须与乳腺组织紧密相接。③在乳腺肿物出现之前无其他部位的恶性淋巴瘤存在。④乳腺淋巴瘤是临床上最初的或唯一的原发病变。符合上述条件者方可诊断为乳腺原发性淋巴瘤。
2018-04-22 13:02
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