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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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检查可做眼震、眼位及眼球运动等情况的检查。诊断婴幼儿型内斜视合并眼球震颤，存在水平代偿头位时，除上述典型的特征外，应做三棱镜试验：根据Hering法则，当一眼向右或向左转动时，另眼也必向右或向左作等量运动，即每一眼球运动，必有相同强度，相同效果的神经冲动同时到达两眼，如将50△三棱镜底向外置于注视眼前，则注视眼为了注视目标，眼球将向三棱镜的尖端移动，眼震阻滞综合征患者的注视眼仍保持原来的内转位，另眼亦不作明显的外转运动，且代偿头位无变化。鉴别由于本征多与婴幼儿型内斜视合并存在，故应与婴幼儿型内斜视和双侧展神经麻痹相鉴别。1、婴幼儿型内斜视本病多为交替性内斜视，当眼球在第一眼位或外转位注视时，不出现眼球震颤;由于交替注视，很少发生单眼弱视;注视眼向正前方注视，非注视眼为内转位，无代偿头位;50△三棱镜底向外置于注视眼，另眼作等量的运动，手术效果可靠。2、双侧展神经麻痹本病无论双眼向水平运动或单眼水平转动，均表现为外转不足。全身麻醉下先天性双侧展神经麻痹表现的内斜视不消失，而眼震阻滞综合征表现的内斜视可以消失，此点为主要鉴别点。
2018-04-16 19:29
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