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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现1.无症状型:主要指那些阿米巴包囊携带者,多因普查发现,这些人由于症状轻微,常为病人所忽略。马鞍山市防疫站曾报道1166例阿米巴原虫阳性者中22.7%为无症状型。这些病人为本病重要的传染源。2.急性型:主要症状为腹痛、腹泻、血性粘液便等结肠炎的表现,伴38℃多的发热。大便次数多在每日10次以下。盲肠和升结肠为最主要受侵犯部位。直肠和乙状结肠其次,故腹部压痛往往右侧较左侧更为明显。轻症者大便中有粘液,但无明显血性改变。3.急性暴发型:结肠粘膜大片坏死,又继发细菌感染,引起明显严重的毒血症症状,患者高热,腹痛、腹泻,大便十余次或更多,血水样便。可伴有恶心、呕吐。肠出血及肠穿孔的危险性高。所幸近年来巳很少见。4.慢性型:多表现为慢性肠炎。腹痛、腹泻虽不严重,但迁延不愈,或时好时坏。症状明显时每日3~5次稀便,可有粘液,粪检可找到阿米巴滋养体。无明显腹泻时粪便中可找到阿米巴包囊。在明显的急性发作时,可排出痢疾样大便。二、实验室及其他检查1.急性患者血中白细胞可轻度增高,慢性者正常,暴发型者可明显增多达20×l09/L左右。
2018-04-17 15:43
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