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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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老年人呼吸衰竭的临床表现和老年人特点(1)呼吸功能紊乱:呼吸困难是最早出现的症状。仔细观察多有呼吸增快。严重呼吸抑制时呼吸缓慢,不规则。(2)发绀:反映低血氧。老年人中度以上贫血,一氧化碳中毒早期发绀可不明显。(3)神经精神症状:老年人呼吸衰竭常表现精神委靡,嗜睡,定向障碍。急性缺氧表现烦躁,兴奋,严重者狂躁,昏迷甚至抽搐。(4)心血管功能障碍:心律失常、肺动脉高压征,右心衰、低血压等。(5)消化系症状:应激性溃疡、上消化道出血、肝功能损害等。(6)肾功能不全:大多可逆,严重病例肾功能衰竭。(7)水、电解质紊乱和酸碱失衡:常见有:①呼吸性碱中毒.多见过度通气。②呼吸性酸中毒.多见于急性呼吸衰竭有二氧化碳潴留及慢性呼吸衰竭急性加重时。③急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。④三重酸碱失衡:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒,并代谢性酸中毒(TABD);或呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒,并代谢性酸中毒(TABD)。⑤碱中毒:不当补碱、过多利尿排钾,可出现代谢性碱中毒;治疗呼吸衰竭中C02排出过快,可出现呼吸性碱中毒。此两类为医源性,应警惕。
2018-04-28 22:20
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