-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
-
IgA肾病诊断:依靠肾活检标本的免疾病理学检查,肾活检光镜以系膜增生为常见,免疫荧光检查有不同程度IgA沉积,也可见C3和少量其他免疫球蛋白沉积。诊断原发性IgA肾病时,必须排除肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等所致继发性IgA沉积的疾病后方可成立。临床上有如下两个特点对提示IgA肾病很有意义:上呼吸道或消化道黏琏感染后1—3天出现肉眼血尿3.IgA肾病的血液免疫学检查1/3病人血lgA增高,C3和CH50正常。部分患者可检测到自身抗体,IgA类风湿因子阳性率为50%,少数患儿抗中性粒细胞抗体(ANCA)阳性,一般说自身抗体阳性者血清IgA常升高。IgA肾病的鉴别诊断:表现为血尿的应与遗传性进行性肾炎(Alport综合征)、家族性血尿鉴别。表现为肾病综合征,急性肾炎、迁延性肾炎和急进性肾炎,唯一靠肾穿刺活检才能确诊。继发性肾小球病,尤其过敏性紫癜肾炎和狼疮性肾炎,免疫荧光检查肾小球均有IgAN沉积,紫癜性肾炎与IgAN免疫荧光和病理变化几乎完全相同,无法鉴别,此时IgA肾病必须参考临床表现和实验室检查才能作出诊断。
2018-04-05 19:33
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣