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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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检查1、血中IgG、IgE、IgM水平升高，嗜酸粒细胞升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体(有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害)。患者常有轻到中度贫血、血沉增快、C反应蛋白阳性和高丙种球蛋白血症。2、尿检查可发现有血尿、蛋白尿和白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下。3、肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞，系膜免疫球蛋白沉淀，小管颗粒状IgE和C3沉淀。诊断根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。鉴别1、与药物引起的ATIN鉴别本病不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻，轻到中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1、5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害。2、与其他原因引起的ATIN鉴别本病的特点是在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者，在病程某一时刻出现葡萄膜炎及发热;临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、淋巴肉芽肿外，部分病例可发生骨髓肉芽肿。
2018-04-29 14:28
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