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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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水痘性肺炎的诊断:1.临床表现水痘的潜伏期为10一24日,水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者,肺炎症状多发生于出疹后2—6日,也可出现于出疹前或出疹后10日。(1)常有高热,可达40℃,咳嗽、痰血或咯血和胸痛,严重时出现气急、进行性呼吸困难。严重者可致命。(2)继发细菌感染时咳脓性痰,约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化。肺内病变扩散产生严重动静脉分流而引起呼吸衰竭。(3)胸部体征少,可闻及哮鸣音或湿啰音,极少发现肺实变体征,常与胸部X线征象所示肺部病变不相称。2.辅助检查(1)胸部x线:呈两肺弥漫性结节浸润或网织状阴影,病灶可融合呈广泛浸润灶影,常分布于肺门或肺底部。可出现两侧胸腔积液征象。(2)其他:水痘可取新鲜疱疹内液体作电镜检查见疱疹病毒颗粒。或取疱疹内液体接种人胚羊膜组织作病毒分离。3.诊断根据水痘流行病学史,水痘的临床表现,在诊断水痘的基础上,胸部x线有肺炎的表现,可以诊断水痘病毒肺炎。进一步可取疱疹内液体电镜检查,找疱疹病毒颗粒或分离病毒,亦可检查血清中特异性抗体做出诊断。
2018-04-16 21:37
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