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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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检查1.颅底X线平片有时可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏,但对颅底线状骨折多不易显示。2.CT颅后窝及颅底CT薄层扫描也可清楚地显示该部位占位性病变,特别是颅底骨窗位及三维重建技术,可以清楚地显示颅底骨质的改变,对颅底线状骨折也多可清楚地显示。3.MRI可清楚地显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形,也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合,可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的关系及脑干受压情况,且还可对大多数病变作出定性诊断,但MRI对颅底骨质改变的显示不如CT。诊断一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。鉴别诊断单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。(1)颈静脉孔综合征(Vernet综合征)第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。(2)脑干病变多表现为双侧多组脑神经损害。(3)枕骨大孔征候群多为枕骨大孔区病变。(4)Collet-Sicard综合征第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹,或偏侧颅底征候群。
2018-04-12 14:38
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