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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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软腭癌的治疗:局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有黏膜边缘复发,手术切除时应注意。放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要假体或组织重建。1.放射治疗放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部淋巴结。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入,也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。2.手术治疗早期肿瘤(直径5mm)手术切除成功率高,并发症少。如果手术时将软腭全层切除,则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1~2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术,特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经,常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散。其切除方法参见扁桃体或舌根癌,切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣、游离植皮、腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法,以求恢复软腭的解剖形态和生理功能。3.联合治疗由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大,过去多只用放疗。近年来由于手术切除和重建方法的改进,已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。
2018-04-02 14:55
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