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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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主诉：妊娠期患者出现进行性贫血、皮肤及内脏出血及反复感染。临床表现：(一)主要症状1.出血患者60%以上有内脏出血，妊娠合并再生障碍性贫血的主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。急性型多数起病急，症状较重，早期突出的症状是感染和出血。高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤感染、肺炎均较多见，重者可因败血症而死亡。2.发热系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。(二)次要症状慢性型起病多缓慢，常以贫血发病，妊娠合并再生障碍性贫血的症状可伴有出血。出血程度较轻，常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。常见的出血部位有皮下、鼻黏膜及齿龈，女性非妊娠期可有月经过多，很少有内脏出血，感染少见且较轻。(三)体征均有贫血面容，睑结膜及甲床苍白，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑，齿龈出血、鼻出血，贫血重者，心率增快，心尖区常有收缩期吹风样杂音。一般无肝脾大，晚期偶有脾脏轻度大。
2018-04-20 11:32
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