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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:室上性心动过速的心电图特征与电生理特点心电图特征如下。1.起始突然,常由一个房性期前收缩触发,下传的P’-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。2.在同一份心电图中出现长短不同的两种P-R间期,且相差≥60ms。3.心率150~250次/min,节律规则。4.P’波为逆行型(PH、Ⅲ、avF倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,在V1导联可表现为假r’波,在下壁导联表现假S波。P'波与QRs波关系恒定。5.QRS波群形态正常,少数伴有室内差异传导。6.刺激迷走神经可终止心动过速发作。电生理特征如下。1.房室结传导的跳跃现象当提前的心房刺激逐渐缩短,快径路进入不应期而经慢径路下传时,突然出现房室传导时间明显延长,称为跳跃延长。延长时间60ms,即可诊断房室结双径路。2.心房期前刺激能诱发与终止心动过速。3.心动过速的开始几乎一定伴随房室结传导延缓(A-H间期延长)。4.心房与心室可不参与形成折返环路。5.逆行心房激动顺序为“向心性,即希氏束邻近的电极最早记录到逆传的心房电活动。
2018-04-05 22:39
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