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老年阵发性室上性心动过速如何诊断检查

室上性心动过速

老年阵发性室上性心动过速如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    诊断检查:室上性心动过速的心电图特征与电生理特点心电图特征如下。1.起始突然,常由一个房性期前收缩触发,下传的P’-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。2.在同一份心电图中出现长短不同的两种P-R间期,且相差≥60ms。3.心率150~250次/min,节律规则。4.P’波为逆行型(PH、Ⅲ、avF倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,在V1导联可表现为假r’波,在下壁导联表现假S波。P'波与QRs波关系恒定。5.QRS波群形态正常,少数伴有室内差异传导。6.刺激迷走神经可终止心动过速发作。电生理特征如下。1.房室结传导的跳跃现象当提前的心房刺激逐渐缩短,快径路进入不应期而经慢径路下传时,突然出现房室传导时间明显延长,称为跳跃延长。延长时间60ms,即可诊断房室结双径路。2.心房期前刺激能诱发与终止心动过速。3.心动过速的开始几乎一定伴随房室结传导延缓(A-H间期延长)。4.心房与心室可不参与形成折返环路。5.逆行心房激动顺序为“向心性,即希氏束邻近的电极最早记录到逆传的心房电活动。

    2018-04-05 22:39
就医问药

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什么是室上性心动过速?   阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。有时当医生赶到,病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础。 查看全文»

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