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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现:1.阴道流血葡萄胎清宫术后或流产、足月产后,有不规则阴道流血,量多少不定。原发灶已消失而仅有继发灶者,可无阴道流血。2.假孕症状增生的滋养细胞分泌大量的hCG及雌激素、孕激素,刺激乳房增大、乳头及乳晕着色,外阴、阴道、宫颈着色,生殖器宫变软。3.腹痛癌组织侵蚀子宫壁或宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或转移至内脏器所致。4.转移灶表现(l)肺转移可有咳嗽、咳血、胸痛等症状,阻塞支气管可导致肺不张和呼吸困难。发生急性肺栓塞时表现为肺动脉高压和呼吸循环衰竭。(2)脑转移常继发于肺转移之后,脑脊液中hCG的含量明显增高,可出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷,严重时出现脑疝,脑转移是绒癌致死的主要原因之一。(3)阴道转移转移灶多位于阴道下段前壁,呈紫蓝色结节状突起,可破溃出血。(4)其他部位转移广泛肝区转移有上腹痛、黄疸和消化道症状。消化道转移者可有便血或消化道大出血。肾转移时可引起血尿。5.盆腔检查子宫增大、软,形状不规则,有时可触到增大的黄素囊肿,如阴道转移,可见外阴、阴道转移的紫蓝色结节。
2018-04-18 17:14
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