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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1.诊断惊厥不是一种疾病，常表现疾病的严重的临床表现，或某些疾病的主要征象，在诊断过程中必须结合年龄、季节、病史、体检、实验室检查等作全面分析。一般先根据有无发热及其他表现先判断此惊厥是感染性或非感染性，然后考虑原发疾病是在颅内或颅外，最后针对性的选择某些必要性的化验或检查以确定诊断。如局部抽搐时部位恒定，则常有定位意义，但在新生儿则多无定位价值，必须指出“高热惊厥的诊断不能单独成立，一定要伴有原发疾病的诊断，诊断为高热惊厥后还应进一步鉴别是典型的或非典型的高热惊厥，这与预后的判断以及是否需长期口服抗癫痫药物关系很大。2.鉴别诊断主要与精神病类有鉴别：(1)屏气性发作由情感反应引起，多于6～12个月起病，3岁后大都消失。发作前先有哭闹，哭15秒左右即在呼气时屏气，出现青紫、全身强直、角弓反张及尿失禁：偶见短暂的全身抽搐，呼吸正常后意识即恢复，脑电图正常。(2)癔病常有气闷、心悸等各种不适，抽搐杂乱，发作时仅有短暂的意识障碍，不完全昏迷，瞳孔无变化，光反射存在，无大小便失禁。脑电图正常。
2018-04-24 21:05
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