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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现1.症状主要为不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。较晚期癌或肿物合并感染可出现疼痛、渗液和出血。2.体征癌灶可生长在外阴任何部位，以大阴唇最为多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。早期局部丘疹、结节或小溃疡;晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见“相吻病灶。癌灶已转移至腹股沟淋巴结者，可扪及一侧或双侧腹股沟增大、质硬、固定的淋巴结。转移途径：主要转移方式为直接浸润、淋巴转移，晚期可出现血行转移。1.直接浸润病灶逐渐增大，沿皮肤、黏膜侵及尿道和阴道，晚期可侵犯肛门、直肠和膀胱等处。2.淋巴转移为主要转移方式。外阴淋巴管丰富，两侧淋巴管相互交通，一侧癌灶可经两侧淋巴结扩散。最初转移至腹股沟淋巴结，然后经股深淋巴结进入盆腔，经髂总、髂内、髂外、闭孔淋巴结，最后转移至腹主动脉旁淋巴结。阴蒂癌常向两侧侵犯，可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结。临床分期：外阴癌有多种分期方法，临床常用国际妇产科联盟(FIGO，1995年)分期。
2018-04-14 19:14
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