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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:炎症样乳腺癌的诊断要点为:(1)局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。(2)体温和白细胞计数多在正常范围。(3)早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如橘皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。(4)在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。(5)同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。(6)细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。鉴别诊断:由于病人常以整个乳腺的肿大、疼痛而入院,因此本病临床上应与乳腺的真正炎症,如急性乳腺炎、乳腺脓肿或乳腺丹毒相鉴别。此外,还应与晚期进行性乳腺癌、局部皮肤溃烂合并继发感染者相鉴别。对于炎症样乳腺癌的诊断,许多学者认为,单凭炎症样临床表现即可诊断。而Stocks、Patterns(1976)等则认为,真皮淋巴管内癌细胞栓子的存在是诊断炎症癌不可缺少的一个条件。但是淋巴管内癌栓子的存在不是炎症样乳腺癌所特有。因此,作者认为诊断此癌应将临床表现和镜下所见结合起来考虑为宜。
2018-04-25 22:15
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