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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现：心源性休克多在原发病病情发展的基础上发生。由于原发病不同，临床表现也不同，但休克的症状与体征大致相仿。1.休克早期患儿神志清楚，脉搏尚有力。尿量稍减少。2.休克期表情淡漠。皮肤湿冷，呈大理石样花纹，脉搏细速，血压明显下降。尿量减少，婴儿<5ml/小时，儿童<10ml/小时。3.休克晚期可出现弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭症状。如皮肤黏膜和内脏广泛出血，急性肾、肝、脑衰竭表现，少尿或无尿，肌酐进行性增高，蛋白尿和管型尿;进行性呼吸困难，吸氧不能缓解，呼吸浅速及急性呼吸窘迫综合征表现;脑功能障碍可引起昏迷、抽搐、呼吸抑制等;肝功能衰竭可有黄疸、肝功能损害和出血倾向。4.原发疾病的相关表现心源性休克有其原发疾病的相关表现，如心肌梗死患者一般有胸骨后疼痛、心电图动态演变及血清心肌坏死标志物动态变化，休克多发生在心梗24h内。肺栓塞患者有剧烈胸痛、咳嗽、咯血、气急等，可在数小内死亡。心脏压塞引起者有低血压、脉压减小、奇脉、心音遥远微弱、心率快、肝颈静脉回流征阳性。
2018-04-23 16:05
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