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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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特发性肺间质纤维化的症状：任何年龄均可发病，中老年最多，最小可见于3个月婴儿。病程进展快慢不同，按病程长短可分为三型：急性型(半年内);亚急性型(半年至两年);慢性型(两年以上)。绝大多数为慢性过程。1.起病多隐匿，表现为咳嗽，咳时有痰，气急，进行性呼吸困难，运动时加重。发绀为典型症状。可有体重减轻、乏力、食欲减退、盗汗等，一般无发热。体检：胸廓扁平，双肺对称性缩小，肺叩诊清音，多数中下肺闻干啰音或捻发音，晚期半数出现杵状指(趾)或有肺心病，右心衰竭体征。2.急性起病者常见于婴幼儿，常并发呼吸道急性感染症状，表现为高热、气促、咳嗽、呼吸困难。体检呼吸增快，心率增快，两肺可闻细湿啰音，迅速出现杵状指(趾)。急性病例皆于1年内死亡，易误诊误治。3.体征80%的患者有双下肺吸气末捻发音(velcro音)或细湿哕音。50%或更多的患者可出现杵状指(趾)，但不伴有肺性骨关节病，可有呼吸增快，活动后更明显。晚期，静息状况下甚至吸氧时仍有浅快呼吸，并出现发绀，可有肺心病、右心功能不全的体征。
2018-04-09 17:03
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