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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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分型:胆管癌可根据其发生的部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,肝内胆管癌是指发生在小的胆管,而肝外胆管癌则主要发生于大的胆管。肝外胆管癌还分为高位胆管癌和低位胆管癌。高位胆管癌是指肿瘤发生于胆囊管以上,而低位胆管癌则发生予胆囊管以下。临床表现:1.黄疸进行性梗阻性黄疸为其主要症状,常伴有皮肤瘙痒。2.腹痛大部分病人伴有中上腹胀痛或发热,但一般程度较轻。3.消耗症状约有一半病人有食欲减退和体重减轻或恶病质。4.胆管炎多数病人可有胆管炎表现,且为其首发症状。5.肝大及门脉高压肝脏常有肿大,质地较坚硬,压痛不明显。后期可出现门脉高压表现。6.高位胆管癌上腹部胀闷不适疼痛、食欲不振,消瘦、乏力,常在黄疸出现前3~4个月即可发生,有时可出现胆管炎症状,特别在进行侵袭性操作(ERCP或PTC)之后。黄疸出现后可有瘙痒,陶土样大便。7.中下位胆管癌症状多变,但典型的典疸约占90%,程度不等,并有瘙痒,体重减轻约占50%,腹痛但不剧,有时伴有发热、畏寒如胆管炎;胆管完全阻塞时可扪及胀大的胆囊。
2018-04-26 15:35
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