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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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主诉：患者停经后恶心、呕吐症状频繁，严重者不能进食，部分患者可出现意识不清、嗜睡等。临床表现：(一)主要症状妊娠剧吐多见于初孕妇。停经6周左右出现恶心、呕吐，晨间为著，逐渐加重，反复频繁呕吐、失眠、乏力。滴水不进。由于严重呕吐、饥饿引起水电解质紊乱，可发生脱水和代谢性酸中毒，尿中出现酮体。严重者造成肝肾功能损害。重症妊娠剧吐病人，因病程长达数周以上，常致严重营养缺乏，血管脆性增加，甚至视网膜出血。(二)次要症状维生素B1缺乏可诱发妊娠期Wernicke(韦尼克)脑病，出现神经精神症状，病情严重时出现意识模糊，谵妄或昏迷，眼肌麻痹等。如病变累及红核或及其联系的纤维，则可出现震颤、强直及共济失调。妊娠期Wernicke脑病病死率极高。肝肾受损可出现黄疸，血胆红素、转氨酶、肌酐和尿素氮升高，尿中出现蛋白和管型。(三)体征由于严重的呕吐，可致机体脱水，查体可发现患者皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏增快、血压降低、体温轻度升高、尿量减少。病情继续发展，患者可出现意识模糊，陷入昏睡状态。
2018-04-01 20:46
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