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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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门静脉高压症的临床表现：1)脾肿大、脾功能亢进，一般于门静脉高压症时最早出现，大者可达脐部。早期脾脏质软且活动;晚期质地变硬，活动度减少。门静脉血流受阻或血流量增加均可引起脾脏充血性肿大，长期脾窦充血，可引起脾内纤维组织增生和脾髓细胞增生，血细胞的机械破坏增加。另外，脾脏内单核巨噬细胞增生也是引起脾肿大的原因。脾肿大越明显，脾功能亢进越明显，病人表现为全血细胞减少。2)上消化道出血，约占25%，表现为出血量大且急。因肝功能损害使得凝血酶原合成发生障碍，又因脾功能亢进使血小板减少，以致出血不易自止。患者耐受出血能力较正常人差，约有25%病人在第一次出血时因失血引起严重休克或肝组织严重缺氧导致急性肝衰竭而死亡。部分病人出血常复发，第一次出血1~2年内，约有半数病人可再次出血。3)腹水：腹水是肝功能受损的重要标志，它也受门静脉压力增高的影响，病人出现腹水后，常伴有腹胀和食欲减退，少量腹水病人在排尿后可在膀胱区叩诊呈浊音，中度腹水病人可叩及移动性浊音，大量腹水病人可见蛙状腹。
2018-04-23 12:25
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