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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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血小板减少性紫癜的治疗：治疗1.激素(首选)泼尼松1mg/(kg·d)用4周，此后逐渐减量，至少治疗半年，如治疗4—6周后无效可换其他治疗。2/3患者有效。2切脾(次选)激素，治疗无效的患者，2/3对切脾治疗有效。(1)适应证：①激素治疗6周无效，血小板<1010=""9=""l=""10mg/d)维持。③出现严重的激素毒性。④血小板<3010=""9=""l=""3个月，儿童需推迟12个月。3.免疫抑制激素或切脾治疗无效及不能切脾者可选用治疗。4.短期内迅速提升血小板复量的治疗(1)大剂量静脉丙种球蛋白：剂量为每口0.4g/kg，连用5日，可以通过阻断巨噬细胞对抗体包裹的血小板的清除作用而使血小板水平在短期内快速上升。(2)大剂量甲泼尼龙：剂量为lg/d，可以用于有严重出血倾向的患者，通过抑制单核吞噬细胞系统的功能，减少血小板的破坏。
2018-04-19 20:48
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