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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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急性肾小管间质性肾炎的临床表现：1.急性细菌感染所致间质性肾炎(1)多起病急骤，突然高热、寒战、恶心、头痛等中毒症状。(2)伴腰痛及肾区叩痛。(3)末梢血和尿中白细胞增多。(4)尿培养阳性，肾小管性蛋白尿，甚至肾功能受损，以肾小管功能受损为主。2.过敏性间质性肾炎(1)药疹。(2)药物热。(3)血中嗜酸性粒细胞增高。(4)无菌性脓尿，尿中嗜酸性粒细胞占30%左右，可有轻中度蛋白尿，24h尿蛋白低于1g。(5)肾功能损害：20%～50%呈少尿型急性肾衰竭。(6)可呈Fanconi综合征表现或远端肾小管功能障碍。(7)其他：如过敏性关节炎、淋巴结肿大或肝损害等。3.特发性急性间质性肾炎(1)发病前常无感染、系统性疾病及用药史。(2)多见于中青年女性。(3)可出现发热、皮疹、肌炎。(4)少见嗜酸粒细胞增多，常见轻度贫血、血沉快、CRP阳性及纤维蛋白升高、高γ-球蛋白血症。(5)1/3患者有限色素膜炎。(6)轻至中度蛋白尿，中至重度肾小球功能损害，可出现急性非少尿型肾衰竭。
2018-04-28 14:28
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