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急性感染性心内膜炎的治疗方法有哪些

感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    急性感染性心内膜炎的治疗:1.非手术治疗急性感染性心内膜炎(1)抗生素治疗:采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。应用抗生素的一般原则是:①用药要早。②选用杀菌抗生素,选择能穿透血小板一纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,且可长期应用无严重副作用的药物,青霉素为首选。③剂量要足,维持血清抗生素浓度在杀菌水平4~8倍以上。④若血培养阳性,根据药敏试验的结果选择药物。⑤疗程要足够长,一般需要4~6周以上。(2)急性感染性心内膜炎的其他治疗:包括营养支持,纠正贫血,维持水电解质、酸碱平衡;控制心力衰竭时,治疗相关并发症等。2.手术治疗急性感染性心内膜炎(1)手术指征:①严重心瓣膜关闭不全,充血性心力衰竭。②难以控制的感染,抗生素及其他治疗效果/1:明显。③金黄色葡萄球菌或真菌感染,一般抗菌治疗效果不佳。④人工瓣膜置换术后感染性心内膜炎。⑤赘生物形成。⑥中枢或者外周栓塞并发症,尤其反复出现者。⑦心脏传导功能障碍,房室传导阻滞等。⑧瓣环旁脓肿或动脉瘤形成。⑨进行性肾功能不全。

    2018-04-23 16:01
就医问药

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什么是感染性心内膜炎?   感染性心内膜炎(infective endocarditis)是由细菌、真菌或立克次体等微生物经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜或大动脉内膜而引起的感染性炎症,常发生于原有基础心瓣膜病、先天性心血管畸形或心脏手术后的患者。近年来随着医学发展,抗生素的广泛应用和病原微生物的变化,本病临床表现变得不典型,其发病率也有所降低。男性两倍于女性,但起病的中位数年龄从抗生素前的35岁左右增至目前的50岁以上。 查看全文»

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