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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现1.症状腹膜炎的症状在一定程度上取决于感染的类型和程度。病变早期是出于腹膜炎刺激引起，有轻微恶心呕吐，内容物常常为胃内容物及少量胆汁。随着病程的延长和病情的加重呕吐可变为持续性且逐渐加重。其原因是肠麻痹，呕吐内容物明显增多，为棕黄色液体，晚期可有粪臭味。急性弥漫性腹膜炎病人体温、脉博在初期可以正常，但随着病程的延长可以逐渐升高加快。由于腹膜炎症的刺激，腹式呼吸消失，代之以胸式呼吸。2.体征急性弥漫性腹膜炎病人晚期可出现面色灰黄、眼眶下陷、面颊尖削、四肢发绀。病人常侧卧或平卧，屈髋。早期腹部平坦。晚期则膨隆。腹部体检可发现部分区域出现压痛、反跳病和肌紧张。早期局限于原发病区，但随着炎症范围的扩大可波从整个腹部。压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的重要体征，以肌紧张最为重要。腹膜炎早期由于内脏的穿孔，游离气体分布于膈下，叩诊时肝浊音界可以缩小。晚期出于胃肠道内积气，全腹部叩诊呈鼓音。由于腹腔内的积液存在，可叩得移动性浊音。腹膜炎早期肠鸣音可减少或变弱，晚期则完全消失。
2018-04-21 11:17
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