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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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l.急性肾小管坏死常有明确诱因,如肾缺血(脱水、失血及休克等)或毒物肾损害(包括药物,造影剂,重金属,有机溶剂,及动、植物毒素等所致肾损害),迅速(数小时至数天)出现ARF(包括少尿型或非少尿型),尿改变轻微(轻度蛋白尿,少量红细胞、小圆上皮细胞及管型)。2.急性药物过敏性肾间质肾炎常有明确用药史及药物过敏反应表现(药疹、药物热、外周血嗜酸性白细胞增多等),迅速(数小时至数天)出现ARF(包括少尿型或非少尿型),并常伴肾性尿糖等肾小管功能损害,尿改变轻微(轻度蛋白尿、白细胞、红细胞及管型)。3.急进性肾小球肾炎及重症急性肾小球肾炎临床常出现急性肾炎综合征(血尿、自细胞尿、蛋白尿、水肿及高血压),肾功能急剧坏转(数周内进展至肾衰竭),早期出现少尿或无尿,前者肾穿刺病理检查为新月体肾小球肾炎,后者为内皮及系膜细胞高度增生的毛细血管内增生性肾小球肾炎。4.抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肾脏小血管炎该病引起ARF时,病理常已为新月体肾炎,属于急进性肾小球肾炎Ⅲ型。
2018-04-08 13:42
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