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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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膀胱肿瘤的临床表现间断性无痛性肉眼血尿是最早出现的症状。多数全程性血尿，有时为开始或终末血尿，血量多时可引起急性贫血。甚至休克。少数患者仅有镜下血尿。约70%的患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。多发生在血尿之后，血量和血尿持续时间的长短，与膀胱肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目有一定关系，乳头状肿瘤最易出血。随着膀胱肿瘤的增大、渍破、合并感染，膀胱刺激症状可逐渐加重。位于膀胱颈附近的带蒂肿瘤，可出现排尿中断现象。肿瘤侵犯膀胱颈口时，排尿困难更加明显，并可引起尿潴留。膀胱癌浸润输尿管时，可引起肾盂积水和上泌尿道感染，而出现腰痛、腰酸、发烧等。侵犯直肠可出现粘液血便，或肛门下坠、疼痛等。癌瘤转移到盆腔或腹膜后，可出现腰酸、下腹痛：骼静脉旁淋巴结转移，由于转移淋巴结的压迫堵塞，可引起下肢淋巴、静脉同流受阻而出现下肢肿胀。肿瘤坏死组织脱落时，尿液中有腐肉组织排出。两侧输尿管受侵，可出现少尿或无尿，晚期膀胱癌可在下腹部触及肿块，如早期发现下腹部肿块，多数是膀胱顶部腺癌。
2018-04-03 20:07
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