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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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X伴性抗维生素D低磷血性佝偻病综合征的治疗：1.单纯口服磷酸盐常用磷酸和磷酸氢二钠的磷酸盐合剂，每1ml含磷元素30.4mg，每天补充磷元素760mg。婴幼儿为0.5～1g/24小时，儿童为1～4g/24小时。磷酸盐制剂易并发恶心及腹泻，最好同时给维生素D或DHT。2.磷酸盐和维生素D兼用维生素D2用量5万～20万U/24小时。维生素D极易积存体脂内，大量积储后才被发现中毒症状。3.DHT为类似维生素D制品，在体内经过羟化后发挥维生素D的作用，在体脂中不易积储，不易中毒，较为安全。4.1,25-(OH)2D3用量为50～65ng/kg/24小时。经治疗后血浆碱性磷酸酶降至正常，血磷继续低下，配合磷酸盐制剂服用，疗效更好。5.预防血钙过高为了预防血钙过高，每1～3个月检查1次24小时尿钙和尿肌酸酐。尿钙与尿肌酐的比值正常为0.15～0.3。如果大于0.4，提示维生素D或DHT的剂量过大，应减量。用利尿剂如氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪)，可避免高钙血症，并可增高血磷浓度。
2018-04-24 12:44
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