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回答1
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陈肖依
黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院
二级甲等
内科
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临床表现:本病可发生于任何年龄,以青壮年最多见,男性多于女性,起病缓慢。根据临床表现可分为以下四型。(1)脑膜炎型:患者初起可有上呼吸道感染症状,轻度间隙性额部疼痛;继之持久性头痛,逐渐加重伴恶心、呕吐及眩晕;可有中度发热或高热。神经症状有谵妄、昏睡、精神错乱或昏迷等。体征有颈强直、视盘水肿及凯尔尼格征阳性,也可有瞳孔大小不等、偏瘫及共济失调等。脑神经损害以视神经最常见,表现为视物模糊、复视、视力减退或失明。还可有动眼神经、展神经、面神经及蜗神经损害等。(2)脑膜脑炎型:脑实质如大脑、小脑、脑桥及延髓也有明显损害。随脑实质受损部位而出现相应表现,如偏瘫、失语或局限性癫痫发作等。(3)肉芽肿型:本型较少见。临床症状与体征随肉芽肿病变的部位和范围不同,以及是否合并脑膜损害而异。位于脑实质内的肉芽肿,其症状、体征与脑瘤相似。(4)囊肿型:本型为隐球菌刺激脑膜形成囊肿所致,表现为颅内占位性病变,可有头晕、头痛、耳鸣、听力下降、出汗、呕吐、走路不稳、单侧偏瘫等症状。
2018-04-17 18:38
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