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回答1
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云飞 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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诊断要点1.有在流行地区居留史，病前有与病畜及其排出物接触史，处理流产动物史或饮用消毒不合格的奶类史。2.有典型的临床症状和体征。3.实验室检查(1)血象。血细胞计数在正常范围或偏低，淋巴细胞呈相对或绝对增多，有时可有少量异型淋巴细胞。急性期血沉可增快。(2)血培养和骨髓培养。急性期血培养阳性率可达80%，骨髓培养阳性率更高，而慢性期阳性率较低，约10%。(3)免疫学试验1)血清凝集试验凝集素于病程第l周即可出现，至第2周常呈强阳性.病程中效价有4倍以上升高者意义最大。2)补体结合试验，病程第3周才开始阳性(1：16)。但急性期和慢性期的阳性率均高于凝集试验，而且特异性更强。3)酶联免疫吸附试验(EUSA)，血清抗体滴度在1：320以上为阳性。本法较灵敏，特异性强，可分别测定IgM、IgA、IgG抗体。鉴别诊断:本病须与风湿热、伤寒、肺结核、败血症、疟疾等进行鉴别。慢性布氏杆菌病则应与风湿性关节炎、结核性关节炎、睾丸与附睾结核、神经官能症等疾病做鉴别诊断。
2018-04-19 19:37
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