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回答1
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吴克长 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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诊断检查：1.血常规检查白细胞总数增高及核左移;血抗凝乳蛋白酶和结合珠蛋白增多;C反应蛋白阳性;羊水中白细胞介素(IL-6)≥600pg/ml对诊断IAIS敏感性为100%，特异性为89%。2.阴道pH升高，阴道分泌物涂片可找到线索细胞、滴虫、霉菌等。胎膜早破者可见胎儿细胞。3.宫腔分泌物细菌培养阳性或分离到病毒。1.该病大多继发于胎膜早破，于妊娠晚期出现阴道液水，继而出现阴道流胀性分泌物，羊水浑浊呈脓性伴有腐臭味。2.初期下腹隐痛伴发热，病情加重时为全腹持续性钝痛。3.体温升高、心率加快，往往>100次/分。严重时有中毒性休克的症状。4.腹部检查子宫紧张、压痛明显，胎心加快，每分钟达160～180次。5.阴道检查见阴道壁充血、湿润，有大量脓性分泌物。6.血常规检查白细胞总数>15×10^9/L，中性粒细胞增多，宫腔分泌物细菌培养阳性。7.早期病例应与妊娠合并细菌性阴道病鉴别诊断，后者表现为白带增多，呈水样，有鱼腥样臭味，但一般无发热、腹痛，无胎心变化。
2018-04-02 11:09
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