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回答1
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成龙泉 主治医师
上海市松江区佘山镇卫生院
一级
内科
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诊断依据1.急性胰腺炎，甲状旁腺受损害，长期肠娄，胆娄等病史。2.易激动，肌肉抽动，手足搐搦，耳前叩击试验，上臂压迫试验阳性。3.血清钙低于2mmol/L，血清镁低于0.75mmol/L。鉴别对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人，其症状很难与低钾血症区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人，静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后，注入量的90%很快从尿中排出，而在低镁血症病人，注入相同量的溶液后，输入镁的40%～80%可保留在体内，甚至每日从尿中仅排出镁0.5mmol。镁负荷试验方法如下，在试验前的24h内收集病人的全部尿液，然后从静脉注射硫酸镁或氯化镁溶液0.25mmol/Kg，再收集滴注后24h内的全部尿液，测定前后两份尿液的含镁量，并和静脉输给量比较。
2018-04-13 12:45
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