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黄小容 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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放线菌病的治疗：治疗多发性颌脓肿为放线菌病最容易治疗的类型。而胸部、腹部和全身感染等类型预后较差。当脑和脊髓受累时预后最差，这类感染者50%以上有神经损害，并有25%以上的病人死亡。多数病人经治后缓慢好转，但常需要数月的抗生素治疗和重复的外科手术处理。(一)病原治疗青霉素对各型放线菌病有效，是首选药物。常用剂量为每日200万一600万u，分次肌内注射或静脉滴注，4～6周后改为口服青霉素V，用至病灶吸收为止，疗程6—12个月。另可用氨苄西林静脉滴注，4～6周后改为口服阿奠西林，连用6个月。林可霉素和氯林可霉素的穿透性较强，能进入骨髓及骨组织内，可酌情选用，林可霉素用法为每日2～3g，持续2个月以上。替换药有三代头孢菌素、多西环素、红霉素等。(二)手术治疗窦道及脓肿的外科处理主要是切除范围广泛的病变，脓肿应切开引流。骨髓炎合并有死骨形成可行病灶清除术，术前1个月开始抗菌治疗，术后继续用药1～2个月。(三)面颈部放线苗病面颈部放线菌病尚可考虑x线放射治疗。
2018-04-14 21:36
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