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回答1
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赵立宗
太原显微手外科医院
一级
显微外科
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完全性大动脉错位以男性较多见。症状主要为青紫、气急、进行性心脏扩大，以致早期发生心力衰竭。青紫出现早，半数于出生时即存在，绝大部分始于1个月以内。青紫的程度取决于是否有其他畸形合并存在。青紫的分布一般为全身性，但如同时有动脉导管未闭，则动脉血自左心室排出，经肺动脉通过动脉导管入降主动脉，再分布到躯干及下肢，因此下肢青紫较上肢为轻，此点对诊断大动脉错位合并动脉导管未闭，颇有帮助。完全性大动脉错位患儿均发育不良，早年出现杵状指、趾，心脏迅速扩大，心杂音可有可无，如有杂音，其响度和部位取决于合并畸形的类型及体、肺循环间的压力，如合并动脉导管未闭，可在胸骨左缘第二肋间听到连续性杂音;合并室间隔缺损，可在左胸骨第三四肋间听到全收缩期杂音;合并肺动脉狭窄，则在胸骨左缘上方听到收缩期喷射性杂音。杂音较响时，常伴有震颤。由于主动脉靠近胸壁，主动脉的关闭常产生单一响亮的第二音。血压多无变化。股动脉搏动正常。不合并肺动脉狭窄的患者，早在婴儿时期，多并发充血性心力衰竭。
2018-04-07 09:55
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