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回答1
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陈志强 主治医师
易县第三人民医院
一级
内科
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胫后神经损伤的治疗：临床一般经过手术治疗，效果都较好，如应用神经松解、减压或缝合术等，足底感觉部分恢复有助于足的功能恢复，以及防止出现溃疡。胫神经的显露如下：1.腘窝部胫神经的显露俯卧体位。(1)切口稍呈S形，由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下，沿腘窝皮肤皱纹转向外下，至腘窝外下方腓肠肌外侧头处，再向下。(2)稍游离皮肤后向两侧牵开于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜，必要时结扎小隐静脉。在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开，在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开，分别向两侧牵开。腓总神经沿股二头肌后缘下行，应妥善保护。胫神经较表浅，位于静脉外后侧。腘动脉较深，位于静脉前内侧。向外牵开腘静脉及胫神经后，即可显露腘动脉。2.小腿部胫神经的显露仰卧体位，患肢外旋位。以患部为中心，沿腓肠肌内缘纵行视情况发展可上下延长切口，然后将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，首先切开深筋膜牵开腓肠肌，再牵开比目鱼肌与腓肠肌，剪开血管神经鞘，分离显露胫后神经。
2018-04-27 13:26
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