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回答1
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黄晓锋 医师
河北省第七人民医院
二级甲等
综合内科
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过敏性紫癜肾炎的临床表现:1.肾外表现(1)皮损多在四肢远端、臀部及下腹部呈对称性分布。为出血性斑点,稍高出皮肤表面,1~2周逐渐消退,可分批出现。(2)非游走性、多发性关节肿痛,多发生在踝关节,偶发腕关节和手指关节。(3)腹部绞痛,可有呕吐及黑便。(4)偶发鼻出血或咯血,偶见神经系统受累。2.肾炎症状大多在起病1个月内出现,部分可迟至3~6个月甚至2年以上。3.主要临床表现(1)血尿:为肉眼或镜下血尿,可持续或间断出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。(2)蛋白尿:程度轻重不一,不一定和血尿严重程度成比例,蛋白尿大多为中度,血浆清蛋白水平下降程度较蛋白尿严重程度更为明显。(3)高血压:一般为轻度高血压,明显高血压者多为预后不良。(4)其他:少数患者有水肿,大多为轻度,急性期水肿者常有血压上升。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征,后者水肿、高血压相对不明显。此外还常伴关节酸痛、皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。
2018-04-21 17:30
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