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回答1
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王桂英
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
五官科
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此类青光眼与原发性开角型青光眼有相似的临床表现，起病隐匿，早期一般无自觉症状，不易发现，大多数患者直到有明显视功能损害时如视野缺损才注意到，当发展至一定程度时可出现虹视，眼胀，头痛甚至恶心症状，也有不少患者因其他眼病就诊而被发现为青光眼者，如有的以近视眼，有的甚至以废用性斜视为首次就诊症状，由于3岁后眼球壁的弹性比婴幼儿差，所以眼压增高后眼球及角膜外观仍正常，但部分病例可因巩膜持续伸展而表现为近视的增加，以至于有的病例一直认为是近视加深，不断地更换眼镜，待到视力不能被矫正时才就诊，已经是中心视野受到损害，这类青光眼可促进近视的发生与发展，而近视眼对青光眼的损害也易感，两者可互相影响，一旦发生青光眼，由于同时存在近视眼，可干扰临床检查，青少年型青光眼的视盘病理凹陷表现浅而宽，不如原发性开角型青光眼视盘凹陷那样典型和容易识别，房角一般呈宽角，虹膜附着位置较前，可见较多的虹膜突(梳状韧带)或中胚叶组织残留，其病程进展与原发性开角型青光眼相同。
2018-04-26 18:26
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