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回答1
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武洪刚
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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噬血细胞综合征的治疗:噬血细胞综合征的治疗:1.一般治疗贫血明显,酌情输注红细胞悬液,有出血倾向者输注血小板悬液和用止血药。2.积极治疗原发病。3.常用鬼臼类加皮质激素,依托泊苷100mg/(m2·d),每3~4周用3~7d,泼尼松2mg/(kg·d),最大60mg/d,2周后减量,长春新碱加地塞米松也有同样疗效。免疫治疗可用IVIG400mg/(kg·d),连用5d。病情严重者最好数药联合治疗并加G-CSF,环孢素A300mg/d亦可应用。4.亚砷酸可杀灭激活的巨噬细胞和树突状细胞,10mg/d,iv,每周用5d,直至缓解。5.氟达拉宾、甲泼尼龙、IVIG联合治疗可取得较好疗效。亦可配伍用雷帕霉素。疗效标准:1.CR症状与体征消失,血象:Hb≥100g/L,白细胞≥4×10^9/L,血小板≥100×10^9/L,BM中噬血细胞消失。2.PR症状基本消失,肿大的肝、脾、淋巴结明显缩小,血象接近CR水平,BM中噬血细胞消失或偶见。
2018-04-10 21:33
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