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回答1
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王银响 医师
常州鼎武医院
其他
内科
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闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的治疗:治疗:一、激素治疗特发性BOOP用激素治疗效果良好。治疗有效后逐渐减量,疗程约需1年。部分病例可自行缓解。在病因明确的BOOP中,感染后BOOP及药物所致的BOOP对激素治疗反应好,而结缔组织病等所致BOOP效果较差。肾上腺皮质激素为主要治疗药物。病情急速进展时,应静脉应用大剂量肾上腺皮质激素治疗(甲泼尼龙125mgq6h,连用3~5天);泼尼松0.5~1.Omg/(kg·d)适用于病情较轻的患者。治疗反应很难预测。绝大多数临床医生在应用皮质激素4~6周后开始减量。如果病情反复需重新应用皮质激素4~6个月,然后逐渐减量。每4~6个月为一个周期,应进行4~5个周期的治疗。如果用药18~24个月后,患者仍需服用皮质激素治疗,往往预示不能停药。环磷酰胺可以作为激素的替代药物。二、对症支持治疗可用镇咳剂,呼吸困难者吸O2,防治并发症。治疗过程中应警惕GCS治疗所引起的各种并发症,尤其是肺部真菌感染。
2018-04-25 13:00
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