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回答1
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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外伤后脑膨出的治疗:对早期感染较轻颅内无继发病变者,首先清洁消毒周围头皮,再以生理盐水、双氧水及抗菌素溶液清洗脑膨出的创面,然后用无菌油纱布覆盖保护,并根据感染的情况,定时更换敷料。同时全身投予大剂量抗菌药物、适当脱水,必要时应行腰穿引流脑脊液。对表面干燥已有表皮样化的,如果头皮与脑膨出相邻处,连续3次细菌培养阴性,应争取及早手术整复、修补硬脑膜及头皮缺损。对晚期已有明显感染的,除给予抗感染及降颅压处理之外,应使用弱消毒剂如双氧水、0.1%高锰酸钾、1%醋酸溶液、4%硼酸溶液、迨金氏溶液或2.5%硝酸银等清洗,以便使感染创面脱腐,并刺激肉芽组织生长,待新的肉芽组织层形成后,即可行种子状植皮以消灭感染创面,然后择期修复硬脑膜和头皮缺损。对严重感染的,同时伴有颅内继发病灶者,则应针对引起颅内压升高的病因加以处理,如脑脓肿穿刺引流、残留血肿清除、脑积水分流或异物摘除等,只有在颅内高压得到缓解之后,始能平复,创面始有机会愈合。
2018-04-02 22:39
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