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王兴国 主治医师
瑞丽市人民医院
二级甲等
骨科
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髋关节骨折的治疗：老年人发生髋部骨折，除非有明显的手术禁忌症，如全身状态较差的、患有心肺等主要器官疾病不能耐受手术等问题。一般情况下，建议患者选择采取手术治疗。手术宜在骨折两三天后至10天内进行，这时局部出血已停止而骨折线仍清晰可见，3周后由于已有骨痂生长复位将十分困难。手术治疗移位型骨折予以骨折内固定，无移位型骨折需卧床休息，皮牵引或穿防旋鞋4—16周，然后逐步离床活动。人工关节置换采用全髋或者半髋一直存在争议，实际具体应用中应当理性客观对待，对于身体条件差、并发疾病多的高龄患者应首选半髋置换。非手术治疗轻度移位的髋臼骨折可采用保守疗法下列两种情况也可考虑保守治疗：(1)大部髋臼完整且仍与股骨头匹配。(2)两柱骨折轻度移位后形成继发性匹配：两柱骨折后所有软骨部分与远骨折片一起与髂骨脱离股骨头周围的骨折块仍保持一致的外形。非手术治疗的目的是防止移位进一步发展可采用胫骨结节牵引但牵引力不可过大，以免股骨头从髋臼脱出。
2018-04-21 11:19
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