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侯世杰 住院医师
大名县人民医院
二级甲等
外科
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诊断和鉴别诊断炎性乳腺癌的诊断主要依靠临床表现和病理检查，其特点包括：起病较急的中年妇女，乳房肿块并乳房局部的红肿热痛;无畏寒发烧、白细胞升高等全身炎症反应;皮肤呈红色或紫红色，片状水肿及橘皮样变，红肿范围大于乳房的1/3.红肿区可扪及边界不清的肿块;同侧腋窝淋巴结肿大;细针穿刺细胞学检查或局部组织活检可明确诊断。由于炎症样乳腺癌的特殊临床表现，常常与一些乳腺炎症相混淆而延误诊治，故此在临床诊治中一定注意和以下疾病鉴别;1.急性乳腺炎和乳腺脓肿急性乳腺炎和乳腺脓肿多见于年轻、哺乳期的妇女，除局部炎症外，尚有全身发热、白细胞明显升高等反应;查体乳房皮肤有充血水肿，但橘皮样变不明显，绝无卫星结节;针吸穿刺可为脓液及坏托组织，细胞学检查为炎性细胞，应用抗生素治疗明显有效。2.乳腺白血病性及恶性淋巴瘤性浸润，该病可有白血病及恶性淋巴瘤的全身表现及实验室检查相符合;乳腺红肿、炎性表现仅限于肿瘤区域;活体组织检查可明确诊断。
2018-04-16 10:23
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