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回答1
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周越峰 医师
威县中医院
二级甲等
眼科
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检查:根据病人病史选择1.X线检查(1)腹部平片:提示有不同程度的肠梗阻表现。(2)钡剂灌肠:可明确内疝的部位和类型。(3)CT扫描。2.腹部B超可在腹内某一部位探测到异常积气,或见一团小肠襻聚集在一起,不易被推移。诊断盲肠旁疝术前很难确诊,常在剖腹探查时确诊。当患者反复出现右下腹间歇性疼痛,且腹痛时右下腹可触及包块,腹痛缓解后包块消失,或在慢性病史的基础上出现急性肠梗阻表现,伴有压痛性包块,应考虑到本病的可能。鉴别诊断依据病人病史、病情选择腹部B超和(或)CT检查、钡剂灌肠X检查、血清癌胚抗原(CEA)等检查,应与急性阑尾炎、阑尾脓肿、右侧卵巢囊肿蒂扭转、盲肠肿瘤相鉴别,必要时手术探查并治疗。并发症盲肠旁疝的主要并发症是肠绞窄,临床表现为完全性肠梗阻,出现右下腹疼痛加剧,可转为持续性疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进。当肠管坏死后,右下腹包块压痛明显,出现腹膜刺激征,听诊肠鸣音消失。严重者出现感染中毒性休克。
2018-04-14 20:33
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