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回答1
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刘永飞 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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外阴疣状癌的治疗:1.手术治疗外阴疣状癌惟一治疗方法是手术切除,目前不主张行根治术,一般采用局部广泛切除,因其易局部复发,故切除基底部要够深,同时应切除同侧腹股沟淋巴结或进行淋巴结活检。即使已有腹股沟淋巴结转移亦应行根治性外阴切除术和两侧腹股沟淋巴结清除术。至少同侧腹股沟深浅淋巴结切除。一般手术是成功的。Japaze报道的24例中17例单用手术治疗,5年生存率为94%,7例接受手术加放疗,5年生存率为42%。Andersen等总结的88例中,总存活率为63.3%。2.禁忌放射禁忌放疗。除对放射线不敏感外,放射治疗还会引起间变性转化、生长加速和区域性远处转移和促使复发。多次复发使不典型增生加重或核分裂增多。如果出现了复发,应选择进一步切除。3.其他治疗电灼、冷冻、激光手术及局部外用细胞毒药物如氟尿嘧啶(5-Fu),甚至内服甲氨蝶呤(MTX)也有较好的效果,亦可试服巯基嘌呤,如有感染同时抗感染治疗,可配合中药口服。
2018-04-27 18:21
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