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回答1
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兰红霞
北京市通州区新华医院
二级
妇产科
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检查1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。小于6.8nmol/L(3ng/ml)为缺乏。2、红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况。小于318nmol/L(140ng/ml)为缺乏。3、组氨酸负荷试验在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后,尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加,但此指标特异性差,应用不普遍。4、血浆同型半胱氨酸测定当受试者维生素B6和B12营养适宜而叶酸缺乏时,同型半胱氨酸水平增高。5、神经系统CT、MRI检查对中枢神经损害具有鉴别诊断意义。诊断叶酸缺乏的可靠证据是测定血清叶酸,正常血清叶酸水平为13.4~47.67nmoL/L,如低于6.8nmoL/L即可诊断为叶酸缺乏。辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。鉴别在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。
2018-04-29 13:35
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