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可逆性后部白质脑病如何诊断检查

可逆性后部白质脑病如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    江丰 主治医师

    太原市第二人民医院

    二级甲等

    肿瘤血管外科

    诊断检查:1.头颅CT多呈对称性低信号影,且病灶多位于顶枕部,脑干、小脑、基底节区、额叶亦可受累,经治疗后病灶可消失。2.头颅MRIMRI是RPLS诊断的最佳检查方法。T1多呈等或低信号影,T2多呈高信号影。FLAIR成像序列是发现本病的最佳方法,在此序列中脑室及蛛网膜下腔中的液体信号被抑制,使得T2像上的病灶更易于被显示。而弥散成像(DW1)及表观弥散系数(ADC)的应用使得本病与脑梗死更易于鉴别。在DWI上本病通常显示为低信号或等信号,ADC图上显示为高信号,这与新鲜脑梗死所致的DWI高信号及ADC:低信号的表现恰恰相反。这是因为RPLS为血管源性水肿,而脑梗死为细胞毒性水肿。3.MRA及MRV检查无异常。4.脑脊液检查压力可增高,常规及生化检查多正常。可逆性后部白质脑病是近年来新提出的综合征,实际发病率颇高,由于以往的认识不足常常误诊。与颅内静脉窦血栓、脱髓鞘性疾病、中枢神经系统淋巴瘤等难以鉴别。

    2018-04-08 16:28
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王智

王智 / 主任医师

擅长:脑血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛及面肌痉挛

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王智

王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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谢晓滨

谢晓滨 / 主任医师

擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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