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回答1
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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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诊断检查:1.头颅CT多呈对称性低信号影,且病灶多位于顶枕部,脑干、小脑、基底节区、额叶亦可受累,经治疗后病灶可消失。2.头颅MRIMRI是RPLS诊断的最佳检查方法。T1多呈等或低信号影,T2多呈高信号影。FLAIR成像序列是发现本病的最佳方法,在此序列中脑室及蛛网膜下腔中的液体信号被抑制,使得T2像上的病灶更易于被显示。而弥散成像(DW1)及表观弥散系数(ADC)的应用使得本病与脑梗死更易于鉴别。在DWI上本病通常显示为低信号或等信号,ADC图上显示为高信号,这与新鲜脑梗死所致的DWI高信号及ADC:低信号的表现恰恰相反。这是因为RPLS为血管源性水肿,而脑梗死为细胞毒性水肿。3.MRA及MRV检查无异常。4.脑脊液检查压力可增高,常规及生化检查多正常。可逆性后部白质脑病是近年来新提出的综合征,实际发病率颇高,由于以往的认识不足常常误诊。与颅内静脉窦血栓、脱髓鞘性疾病、中枢神经系统淋巴瘤等难以鉴别。
2018-04-08 16:28
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