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回答1
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屈辉 医师
北京小汤山医院
一级
骨关节科
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颈椎先天融合畸形的治疗：短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状。对短颈畸形合并其他异常如脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应的治疗。1.单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形早期常无神经症状，不需特殊处理，但应注意避免颈椎过度活动，防止外伤，延缓颈椎退变的进程;对颈部外观丑陋者，可行双侧颈部皮肤“Z型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者，可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术。2.上颈椎融合引起的短颈畸形因可在早期出现神经症状，应予以高度重视。对无神经症状者，应随访观察，防止颈部外伤，减少颈部活动或局部颈托固定，对出现神经症状者，可采用相应的减压和稳定手术。3.短颈畸形创伤合引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者应先采用如颅骨牵引或枕颌带牵引等非手术治疗，后给予头颈胸石膏固定;如出现骨折脱位患者必须先采用颅骨牵引复位，在对症治疗。
2018-04-06 20:38
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